企業(yè)管理：生育保險(xiǎn)具體規(guī)定

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　　生育保險(xiǎn)具體規(guī)定包括：

　?。?）參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位，符合計(jì)劃生育政策的，按照規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金；參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶有工作單位但未參加生育保險(xiǎn)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用及其他生育保險(xiǎn)待遇。

　?。?）參保職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后并發(fā)癥及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)；參保職工生育行剖宮產(chǎn)遇有子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等切除術(shù)的，因上述手術(shù)所增加的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別通過(guò)生育和醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)上傳按項(xiàng)目予以結(jié)算。

　　（3）參加生育保險(xiǎn)長(zhǎng)期駐外地工作人員，應(yīng)持單位出具的外地診療或生育申請(qǐng)，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)異地生育登記，并選擇當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人生育的定點(diǎn)醫(yī)院。參保職工患妊娠并發(fā)癥或分娩并發(fā)癥，要出具入院記錄、醫(yī)囑單、費(fèi)用明細(xì)清單等，于次月到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇。

　　（4）參保職工因急診、急救等在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，須在5日內(nèi)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

　?。?）生育保險(xiǎn)所用藥品、診療和服務(wù)設(shè)施目錄參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)療項(xiàng)目不設(shè)自付比例。

責(zé)任編輯：Seazy

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發(fā)布：2026-01-14 13:44 編輯：xiaona [打印此頁(yè)] [關(guān)閉]